Actuele berichten
Schade door roken voor en na geboorte onderschat
november 2003
DEN HAAG - Niet alleen roken, maar ook meeroken leidt tot aanzienlijke toeneming van overlijdensrisico en schade aan de gezondheid, zo rapporteerde de Gezondheidsraad medio november 2003 aan de Nederlandse regering. De raad had een inventarisatie gemaakt van diverse grote studies en de uitkomsten herberekend naar de Nederlandse situatie. De kansen op longkanker en hartaandoeningen nemen als gevolg van meeroken fors toe, het risico van wiegendood verdubbelt, het geboortegewicht van baby's neemt er door af, de kans op infectie van de luchtwegen bij kinderen neem fors toe, het taal- en leervermogen wordt negatief beïnvloed en bij volwassenen stijgt het aantal chronische luchtwegklachten.
In de oorspronkelijke versie werd aangegeven dat er jaarlijks enkele tientallen gevallen van wiegendood aan meeroken zouden kunnen worden toegeschreven. Aangezien de huidige incidentie in Nederland zich beweegt tussen circa 25 en 35 gevallen per jaar, moest dit punt kort na de openbaarmaking worden gecorrigeerd. Op hoofdlijnen werd het rapport echter niet in twijfel getrokken. Heel verrassend waren de conclusies ook niet.
In 2000 al betoogden drie kinderartsen/onderzoekers in het artikel ‘Nadelige effecten van passief roken op het (ongeboren) kind, dat 23 februari verscheen in het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde, dat passief roken door (ongeboren) kinderen zo schadelijk is dat de samenleving daar meer aandacht aan zou moeten geven. Een van de drie was prof. dr. J.C. de Jongste, onder wiens leiding nu het rapport van de Gezondheidsraad is opgesteld. Hij maakte samen met arts-onderzoeker W. Hofhuis en dr. P.J.F.M. Merkus, verbonden aan het Rotterdamse Sophia Kinderziekenhuis, Erasmus Medisch Centrum, de balans op van een reeks recente onderzoeken. Zij stelden vast dat er veel bekend is over de effecten van passief roken op de sterfte (wiegendood) en op allerlei vormen van morbiditeit (ziekelijkheid), maar dat het voorlichten van rokende ouders door huisarts, verloskundige, kinderarts en internist/longarts beter kan.
Tot de bewezen effecten van roken tijdens de zwangerschap behoren: een lager geboortegewicht, een kleinere schedelomtrek, een veel hogere incidentie van wiegendood, meer kans op meningokokkenziekte, meer acute lageluchtweginfecties, vaker optreden van piepende ademhaling in de kleuterjaren, meer astmatische symptomen tussen 5 en 16 jaar, meer ‘volzitten’ en hoesten in dezelfde leeftijdsgroep, afname van de longfunctie en vaker middenooroorstekingen. Waarschijnlijk is dat de ontwikkeling van de longfunctie van de nog ongeboren baby wordt belemmerd en er zijn aanwijzingen dat er verband bestaat met gedragsstoornissen als aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD).
Roken tijdens de zwangerschap, zo was toen al de conclusie, heeft levenslange consequenties voor het kind. Het beter voorlichten daaromtrent van zwangeren zou een belangrijke bijdrage kunnen zijn aan de preventie.
DEN HAAG - Niet alleen roken, maar ook meeroken leidt tot aanzienlijke toeneming van overlijdensrisico en schade aan de gezondheid, zo rapporteerde de Gezondheidsraad medio november 2003 aan de Nederlandse regering. De raad had een inventarisatie gemaakt van diverse grote studies en de uitkomsten herberekend naar de Nederlandse situatie. De kansen op longkanker en hartaandoeningen nemen als gevolg van meeroken fors toe, het risico van wiegendood verdubbelt, het geboortegewicht van baby's neemt er door af, de kans op infectie van de luchtwegen bij kinderen neem fors toe, het taal- en leervermogen wordt negatief beïnvloed en bij volwassenen stijgt het aantal chronische luchtwegklachten.
In de oorspronkelijke versie werd aangegeven dat er jaarlijks enkele tientallen gevallen van wiegendood aan meeroken zouden kunnen worden toegeschreven. Aangezien de huidige incidentie in Nederland zich beweegt tussen circa 25 en 35 gevallen per jaar, moest dit punt kort na de openbaarmaking worden gecorrigeerd. Op hoofdlijnen werd het rapport echter niet in twijfel getrokken. Heel verrassend waren de conclusies ook niet.
In 2000 al betoogden drie kinderartsen/onderzoekers in het artikel ‘Nadelige effecten van passief roken op het (ongeboren) kind, dat 23 februari verscheen in het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde, dat passief roken door (ongeboren) kinderen zo schadelijk is dat de samenleving daar meer aandacht aan zou moeten geven. Een van de drie was prof. dr. J.C. de Jongste, onder wiens leiding nu het rapport van de Gezondheidsraad is opgesteld. Hij maakte samen met arts-onderzoeker W. Hofhuis en dr. P.J.F.M. Merkus, verbonden aan het Rotterdamse Sophia Kinderziekenhuis, Erasmus Medisch Centrum, de balans op van een reeks recente onderzoeken. Zij stelden vast dat er veel bekend is over de effecten van passief roken op de sterfte (wiegendood) en op allerlei vormen van morbiditeit (ziekelijkheid), maar dat het voorlichten van rokende ouders door huisarts, verloskundige, kinderarts en internist/longarts beter kan.
Tot de bewezen effecten van roken tijdens de zwangerschap behoren: een lager geboortegewicht, een kleinere schedelomtrek, een veel hogere incidentie van wiegendood, meer kans op meningokokkenziekte, meer acute lageluchtweginfecties, vaker optreden van piepende ademhaling in de kleuterjaren, meer astmatische symptomen tussen 5 en 16 jaar, meer ‘volzitten’ en hoesten in dezelfde leeftijdsgroep, afname van de longfunctie en vaker middenooroorstekingen. Waarschijnlijk is dat de ontwikkeling van de longfunctie van de nog ongeboren baby wordt belemmerd en er zijn aanwijzingen dat er verband bestaat met gedragsstoornissen als aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD).
Roken tijdens de zwangerschap, zo was toen al de conclusie, heeft levenslange consequenties voor het kind. Het beter voorlichten daaromtrent van zwangeren zou een belangrijke bijdrage kunnen zijn aan de preventie.
