Dormir en sécurité
La Fondation pour la Recherches et la Prévention de la Mortalité Post-Néonatale, abr. Fondation Mort Subite du Nourrisson, vous souhaitez la bienvenue
La fondation a pour but de connaître la MSN, de favoriser la prévention, d'informer et de perfectionner les diverses catégories professionnelles et de soutenir les parents pour arriver à une diminution du phénomène SIDS (sudden infant death syndrome), en français MSN (mort subite du nourrisson).
Les groupes cibles sont les (futurs) parents, les professions (para)médicales, les garderies et les autres professionnels qui sont responsables de soins des bébés. La fondation, fondée en 1981, soutient également l'association de parents dont le bébé est décédé subitement et inopinément.
Prévention
Le projet de prévention le plus important est "Dormir en Sécurité". Sous ce nom, des dépliants sont distribués aux Pays-Bas contenant des recommandations pour parents et d'autres personnes qui souhaitent ramener au minimum le risque de la mort subite du nourrisson.
Le présent site web soutient e.a. ce projet. En bas de la page (ou si vous cliquez ici sur Dormir en sécurité), vous pouvez lire le texte entier en français, y compris les conseils décrits dans le dépliant.
Ces conseils sont basés sur les visions actuelles et recherchées scientifiquement. Les experts néerlandais dans le domaine de la mort subite du nourrisson coopèrent mondialement avec leurs collègues.
En 1987, les Pays-Bas étaient le pionnier en cette matière. Ils ont lancé une campagne pour inciter les parents à toujours coucher leur enfant sur le dos. Depuis lors, la position ventrale est déconseillée fortement. En ce moment cet avis est suivi universellement.
La participation au projet de recherche scientifique European Concerted Action on SIDS (ECAS) en 1995 a intensifié l'intérêt officiel pour la MSN. En 1996 un Consensus Prévention de la Mort Subite du Nourrisson a été effectué aux Pays-Bas, appuyé par toutes les catégories professionnelles concernées. Maintenant, cet exemple a lui aussi été suivi à l’ étranger.
Statistiques
Les Pays-Bas sont connus comme le pays ayant l'incidence la plus basse du monde occidental. En 2006 l'incidence était de 0,059 sur 1000 naissances vivantes = 11 bébé’s (7 jours < 1 année) sur 185.124 naissances vivantes. L’annee 2007: 0,077 = 14 et l'annee 2008: 0,098 = 18 des nourrissons sur 184.634 naissances vivantes.
L'année 1984 fut l’ année d’ enregistrement de MSN le plus haut (1,22 pour mille), on a fait des progrès constamment: 1987: 0,91; 1992: 0,41; 1995: 0,26; 1997: 0,17; 1998: 0,14; 1999: 0,13; 2000: 0,12; 2001: 0,17; 2002: 0,11; 2003: 0,14; 2004: 0,09; 2005: 0,10 ; 2006 0,059; 2007 0,077 et maintenant 0,098 pour mille.
(Source : Bureau Central de la Statistique à La Haye, Pays-Bas).---- mort subite du nourrisson / SIDS et catégories
Cette réussite est grâce à:
En second lieu: depuis plusieurs décennies on fait attention à la prévention et a recueilli un large consensus sur son contenu.
En troisième lieu: Les Pays-Bas forment une société petite et bien organisée avec une population relativement très bien formée. Les groupes cibles ont la possibilité, aussi grâce aux médias, d'être informé de façon optimale en ce qui concerne les évolutions de la prévention. Pour les minorités importantes il y a des dépliants bilingues de ’Dormir en sécurité’ adaptés à ces groupes (turc/néerlandais et marocain/néerlandais). En plus de cette version française, il y a également des éditions anglaise et allemande (cliquez en haut de cette page).
La prévention est efficace. La stratégie de la fondation vise surtout à partager la connaissance dans ce domaine avec de nombreuses personnes. Grâce aux professionnels engagés dans beaucoup de métiers de la santé publique et de la coopération avec toutes sortes d'organismes, les recommandations sont répandues. Médecins, services de consultation des nourrissons, infirmiers visiteurs, accoucheurs, aides obstétriciens, cliniques et hôpitaux distribuent nos dépliants aux parents et gardiens. En cas de questions, chacun peut s'adresser à notre fondation.
Recherches
La fondation soutient et introduit des recherches autant que possible. Une recherche continue sur le terrain donne depuis 1995 toutes les mentions quant au décès soudain et inattendu d'un bébé jusqu'à 2 ans. Cette étude est réalisée par un groupe de pédiatres et pathologistes (en partie en retraite) qui font leur travail volontairement. Elle est financée par la fondation.
Les membres du comité sont activement concernés par e.a. l'étude sur les bébés qui pleurent beaucoup, sur la relation entre l'allaitement maternel et l'usage de sucettes, et sur l'effet positif déjà mesuré de sacs de couchage pour bébés. On soutient les études sur plagiocéphalie positionnelle (aplatissement du crâne quand la tête est toujours placée dans la même position quand le bébé dort) et sur ALTE (apparent life threatening event). Par des sondages on peut contrôler comment la société apprend et suit les recommandations.
En coopération avec l'organisation "Consommateur et Sécurité", la fondation juge les aspects de sécurité les articles variés pour bébés.
Perspectives
L'incidence de la mort subite du nourrisson s’ approche d’ un niveau bas aux Pays-Bas. Ce n'est pas facile de le baisser encore. Néanmoins cela vaudrait la peine d'arriver à une incidence plus basse qu'un bébé sur 10.000 (Incidence < 0,10/1000). Font partie de l'incidence qui reste les cas de la position ventrale secondaire (les bébés qui sont couchés dans la position ventrale, mais qui sont trouvés dans la position dorsale: 40 % des cas actuels), mais également les cas où il s'agit de fumée, de circonstances sociales et psychologiques misérables, d'accidents, d'infanticide et de mauvais soins. Souvent plusieurs facteurs sont applicables. Fréquemment il concerne des parents qu'on ne peut atteindre ou à peine, avec les renseignements et informations nécessaires.
La fondation se rend compte que l'atteinte de ce "noyau dur" est très difficile. Toutefois elle s'y consacre. En fin du compte ce sont justement ces cas où les nourrissons sont exposés aux plus grands risques.
Constitution de fonds
La fondation est indépendante et ne reçoit aucune subvention de l'Etat. Elle est capable de réaliser ses prestations que par l'aide de dons, parrainage et secours en nature. Par conséquent elle est très reconnaissante des contributions de grande importance. Si vous voulez, vous pourriez virer une donation au numéro de compte 5059947 (Postbank), au nom du trésorier de "Stichting Wiegedood", Voorweg 64, 2431 AR Noorden, Pays-Bas.
Données pour virements de l'étranger: ING Bank: NL21 INGB 0005 0599 47; BIC: INGBNL2A
Résumé des recommandations de prévention scientifiquement fondées:
DORMIR EN SĖCURITĖ
Un nourrisson dort beaucoup. Dans la nuit et dans la journée. Non seulement chez-soi, mais également ailleurs. Ou en cours de route.
Votre bébé peut dormir en sécurité. Les dépliants de prévention de la fondation expliquent comment. Le même texte est écrit ci-dessous.
Les conseils sont destinés à chacun prenant soin d'un bébé.
Parents, grands-parents, famille, baby-sitters, nourrices et tous les gardiens professionnels.
1. Toujours couchez votre bébé sur le dos.
La position la plus sûre pour un bébé qui dort est la position dorsale. Après quelques semaines, un bébé est capable de se retourner du dos sur le ventre. Ne jamais coucher un bébé sur le ventre. Aucune fois. Pas non plus pour le consoler. Parfois il y a des raisons pour dévier de ce conseil. Discutez des besoins particuliers de votre bébé avec votre médecin.
C'est bien de mettre le bébé sur le ventre régulièrement lorsqu'il est réveillé et sous surveillance. C'est même nécessaire pour un bon développement. Au moment où un bébé plus âgé et en parfaite santé est capable de se retourner aisément, et en dormant choisit la position ventrale, il n'est pas nécessaire de le forcer à dormir sur le dos. Il faut alors prêter plus attention et que le berceau soit hors danger.
Il n'y a pas lieu de s'inquiéter de formations de zones plates ou de déviation de la partie arrière de la tête. Souvent ce phénomène est temporaire et en sens médical, innocent, En plus cela est en général évitable. L'important est d'éviter le développement d'une position préférentielle. Si le bébé est nourri au sein, il se trouve successivement du côté gauche et droit. Donc il est mieux de changer de bras en nourrissant le bébé au biberon. Mettez le bébé dès les premiers jours de sa vie dans la position dorsale avec la tête alternativement à gauche et à droite. En cas de besoin, vous pouvez tourner le lit, de sorte que la lumière tombe de l'autre côté ; ou vous pouvez poser un objet attirant l'attention, une fois du côté gauche et l'autre fois du côté droit. Consultez votre médecin à temps si la tête tombe quand même dans une seule direction.
2. Ne couvrez pas trop votre bébé.
Les couettes sont souvent trop chaudes et forment par conséquent un risque pour les enfants jusqu'à deux ans. De plus elles sont lâches, ce qui est facile pour le bébé de glisser sous la couette. Cela est pareil pour une petite couverture dans une housse de couette. Une couverture pliée dans une housse peut être très vite trop chaude. Une couverture et un drap, bordés autour du matelas, ou une gigoteuse sont beaucoup plus sûrs. Lorsqu'un bébé a de la fièvre, il faut le border moins que d'habitude. N'habillez pas le bébé trop chaudement pendant la journée. Lorsqu’un bébé transpire, les affaires tournent mal. Faites toujours attention au temps, à la température de la chambre, au soleil chaud, au chauffage dans la voiture, etc.
3. Prenez soin de la sécurité du berceau ou du lit.
Aux Pays-Bas, un lit doit satisfaire à certaines exigences de sécurité, e.a. en ce qui concerne l’aération, (jamais un lit fermé !) et la distance entre les barreaux. N’utilisez pas de matériel doux dans le berceau ou le lit. Un matelas ferme et plat bien adapté aux dimensions du lit, sans oreiller, sans protection de la tête, sans couverture ni couette, sans bâche en plastique – ceux-ci peuvent empêcher la respiration. En utilisant une couverture, il faut faire le lit de sorte que le bébé touche presque le pied du lit avec ses pieds. Une gigoteuse est la meilleure solution. Pour un bébé qui dort dans une gigoteuse ouatée, une couverture est superflue. En cas d’une gigoteuse non ouatée, une couverture légère est souvent nécessaire, mais alors il faut faire le lit assez bas et bien le border.
4. Ne vous éloignez pas trop du bébé.
Couchez le bébé, si possible, dans votre chambre pendant les premiers six mois. Couchez-le aussi dans la journée près de vous dans un endroit calme. Votre vigilance naturelle diminue le risque. Ne vous endormez pas avec votre bébé dans votre lit ; c’est certainement audacieux jusqu’à ce que le bébé ait 5 mois. En cas d’usage de médicaments, d’alcool et/ou de stupéfiants et en cas de fatigue ou d’épuisement: ne jamais dormir dans le même lit que votre bébé.
5. N’exposez pas votre bébé à la fumée.
Fumer, pendant et après la grossesse est mauvais pour la mère et l’enfant. Le risque de la mort subite du nourrisson augmente, et un dommage perpétuel de la santé peut en être la conséquence. Une maison où on ne fume pas, est la meilleure chose pour le bébé.
Celui qui ne peut vraiment pas cesser, peut limiter un peu le risque en fumant le moins possible. En tous cas, il ne faut pas fumer dans la chambre d’enfant, mais il faut également éviter que le bébé aspire de la fumée d’une manière passive dans d’autres circonstances. Pensez par exemple à la voiture. Dans une pièce la fumée peut y rester pendant huit heures approximativement. Aérez régulièrement la chambre dans laquelle le bébé dort (également si vous ne fumez jamais).
6. Préférez l’allaitement maternel, gardez en réserve une sucette.
Il y a des indications qui disent qu’une sucette diminue le risque. Cela va aussi pour l’allaitement maternel. En nourrissant le bébé au sein, il ne faut utiliser la sucette que si la tétée se passe sans problèmes. Sinon, il faut attendre quelques temps. En nourrissant au biberon, il n'est pas nécessaire d'attendre. Faites toujours attention à des sucettes propres et utilisez-les avec modération, par exemple seulement avant l'endormissement et s'il faut vraiment apaiser le bébé. Mettez après six mois progressivement un terme à l'utilisation de la sucette, seulement avant l'endormissement. Cessez l'utilisation quand le bébé a un an.
7. N’utilisez pas de médicaments ayant un effet secondaire soporifique.
Quelques médicaments sont dangereux pour les bébés. Leur effet peut être que le bébé a un sommeil trop profond. C'est important que les mères qui nourrissent au sein évitent ces médicaments. Lisez toujours la notice. Consultez votre médecin en cas de doute. Ne donnez jamais du miel à un bébé jusqu'à l'âge d'un an, parce que le miel pourrait contenir des traces d'une bactérie étant mortelle pour un bébé.
8. Faites attention au calme et à la régularité.
Les bébés sont sensibles à la perturbation de leur calme. Par des voyages, visites agitées, séjours chez des amis et toutes sortes d'autres événements inhabituels, un bébé est vite perturbé. Un sommeil troublé peut en être la conséquence. Cela est vrai particulièrement pour les bébés qui pleurent beaucoup. Limitez pendant la première année de la vie les situations agitées qui peuvent augmenter le risque. Informez également les autres personnes qui prennent soin de votre bébé temporairement oui ou non.
9. Visitez le service de consultation.
Aux Pays-Bas tous les parents peuvent aller dès la naissance de leur bébé, au service de consultation pour des contrôles réguliers, des vaccinations et des conseils. Ils souhaitent aussi la bienvenue à votre bébé.
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Pourquoi il est raisonnable de prendre à cœur ces conseils:
Heureusement la mort subite d'un nourrisson se passe de moins en moins, mais personne ne peut complètement dissiper le risque.
C'est clair que la tenue en compte des avis diminue le risque considérablement.
La MSN arrive essentiellement aux bébés pendant la première année de leur vie, le plus souvent dans la période entre 2 et 6 mois.
La MSN a toujours lieu inopinément et presque toujours pendant le sommeil. Dans la nuit, mais parfois aussi dans la journée.
Personne ne sait exactement pourquoi et comment la MSN se présente. Il n'est pas question de signe de maladie ; jusqu'à présent on n'a découvert qu'exceptionnellement des liens héréditaires. On a bien découvert toutes sortes de facteurs de risques qui, étant souvent une combinaison de l'un et de l'autre, peuvent menacer un enfant qui dort.
Un grand nombre de risques peuvent être évités en s'abstenant de certaines choses et en faisant d'autres choses. Les conseils mentionnés ci-dessus souhaitent l'éclaircir.
N'hésitez jamais à demander l’ avis médical, notamment si vous pensez ou doutez que le bébé soit en danger ou si vous avez des questions.
Pour de plus amples renseignements vous pouvez toujours contacter votre médecin et le service de consultation des nourrissons.
S.V.P. download i çi vôtre Dormir en sécurité (337 kb)


